Diabetes Mellitus

Por: Mariana Benítez Barraza y Jaciel Isaac Armenta Humo

¿Qué es la Diabetes?

Es una enfermedad crónica (para toda la vida) que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El páncreas produce la insulina que sirve para que todas la células del cuerpo utilicen el azúcar proveniente de los alimentos, proporcionando la energía que el organismo necesita para todas sus funciones y todas nuestras actividades de la vida diaria.  El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre).

Las afecciones de diabetes potencialmente reversibles incluyen prediabetes y diabetes gestacional. 
Las afecciones de diabetes crónica comprenden:
Diabetes tipo 1: Puede aparecer a cualquier edad, pero suele aparecer en la infancia o en la adolescencia. El propio sistema inmunitario del paciente produce una destrucción de las células beta del páncreas, lo que origina una deficiencia total de insulina.

Diabetes tipo 2: Es el tipo más frecuente, puede aparecer a cualquier edad, aunque es más común en personas mayores de 40 años. Las personas pueden producir insulina, pero no en las cantidades suficientes que el organismo necesita para su correcto funcionamiento.

Signos y síntomas

-Aumento de la sed

-Micción frecuente

-Hambre extrema

-Pérdida de peso sin causa aparente

-Presencia de cetonas en la orina (las cetonas son un subproducto de la descomposición de músculo y grasa que ocurre cuando no hay suficiente insulina disponible)

-Fatiga

-Irritabilidad

-Visión borrosa

-Llagas que tardan en cicatrizar

-Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías o en la piel, e infecciones vaginales.

Factores de riesgo

Para la diabetes tipo 1:

Aunque se desconoce la causa exacta de la diabetes tipo 1, los factores que pueden indicar un mayor riesgo incluyen los siguientes:

-Antecedentes familiares: Tu riesgo aumenta si tu padre, tu madre o algún hermano tienen diabetes tipo 1.

-Factores ambientales: Circunstancias como la exposición a una enfermedad viral probablemente tienen alguna relación con la diabetes tipo 1.

-La presencia de células del sistema inmunitario que causan daños (autoanticuerpos): Algunas veces, los familiares de personas con diabetes tipo 1 se someten a una prueba de detección de autoanticuerpos de la diabetes. Si tienes estos autoanticuerpos, tienes mayor riesgo de padecer diabetes tipo 1. Pero no todas las personas que tienen estos autoanticuerpos padecen diabetes.

-Ubicación geográfica: Ciertos países, como Finlandia y Suecia, presentan índices más altos de diabetes tipo 1.

Para la prediabetes y la diabetes tipo 2:

Los investigadores no están completamente seguros de la razón por la que algunas personas manifiestan prediabetes y diabetes tipo 2 y otras no. Sin embargo, es evidente que ciertos factores incrementan el riesgo, como, por ejemplo:

-Peso: Mientras más tejido graso tengas, más resistentes serán tus células a la insulina.

-Inactividad: Mientras menos actividad realices, mayor será tu riesgo. La actividad física te ayuda a controlar el peso, utiliza la glucosa como energía y hace que tus células sean más sensibles a la insulina.

-Antecedentes familiares: Tu riesgo se incrementa si alguno de tus padres o hermanos tienen diabetes tipo 2.

-Raza o grupo étnico: Aunque no está claro por qué, personas de ciertos orígenes, como las personas negras, hispanas, los indígenas estadounidenses y asiático-americanas, corren un mayor riesgo.

-Edad: Tu riesgo aumenta con la edad. Esto puede deberse a que te ejercitas menos, pierdes masa muscular y aumentas de peso a medida que envejeces. Pero la diabetes tipo 2 también está aumentando entre los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes.

-Diabetes gestacional: Si desarrollaste diabetes gestacional cuando estabas embarazada, aumenta tu riesgo de desarrollar prediabetes y diabetes tipo 2. Si diste a luz a un bebé de más de 9 lb (4 kg), también corres el riesgo de tener diabetes tipo 2.

-Síndrome de ovario poliquístico: Para las mujeres, tener síndrome de ovario poliquístico (un trastorno frecuente caracterizado por períodos menstruales irregulares, crecimiento excesivo de vello y obesidad) aumenta el riesgo de desarrollar diabetes.

-Presión arterial alta: Una presión arterial de más de 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg) implica un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

-Niveles anormales de colesterol y de triglicéridos: Si tienes niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad o de colesterol "bueno", tu riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 será mayor. Lo triglicéridos son otro tipo de grasas que se transportan en la sangre. Las personas con niveles altos de triglicéridos afrontan un riesgo elevado de padecer diabetes tipo 2. Tu médico puede informarte cuáles son tus niveles de colesterol y de triglicéridos.

Problemas de salud relacionados

Un nivel muy alto de glucosa en la sangre puede provocar problemas de salud graves:

-Al haber niveles de glucosa altos en sangre, de manera persistente, puede desarrollarse un daño permanente en los nervios que te permiten mover, sentir frio, calor o presión. Esto se produce porque la glucosa alta, lentamente va lesionando los nervios hasta afectar la función de los mismos.

-Impotencia sexual.

-Daño en los nervios (neuropatía diabética).

-Entumecimiento y temblor de extremidades.

-Pérdida de sensibilidad en algunas partes del cuerpo.

-Incontinencia urinaria (pérdida de control de la vejiga).

-Cambios de la visión.

-Debilidad muscular.

-Dificultad para pasar los alimentos.

-Contracciones musculares involuntarias.

-Dolores no explicables en extremidades.

-Daño renal (Nefropatía diabética).

-Enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos.

-Daño en los ojos (retinopatía).

-Aumento de enfermedades en piel y en la boca: la diabetes puede hacerte más susceptible a infecciones bacterianas y por hongos.

-Osteoporosis: disminución de la densidad ósea.

-Úlceras.

-Curación lenta de las heridas.

Datos relevantes e interesantes

-La diabetes mellitus es una enfermedad que padecen alrededor de ocho millones 600 mil personas en México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018 publicada por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi); asimismo, la diabetes fue la segunda causa de muerte a nivel nacional en 2019, pues cobró la vida de 104 mil 354 personas. 

-La Federación Internacional de Diabetes calcula que más de 4 millones de adultos entre 20 y 79 años morirán por la diabetes y sus complicaciones, lo que equivale a una muerte cada ocho segundos en el mundo.

Consejos preventivos

 -Bajar el exceso de peso: Bajar de peso reduce el riesgo de diabetes. Las personas que participaron en un estudio grande redujeron el riesgo de desarrollar diabetes en casi un 60% después de bajar aproximadamente el 7% de su peso corporal con cambios en la actividad física y en la dieta.

-Haz más actividad física: La actividad física regular tiene muchos beneficios. El ejercicio puede ayudarte a:

+Bajar de peso

+Bajar tu nivel de glucosa sanguínea

+Aumentar tu sensibilidad a la insulina, lo que ayuda a mantener tu glucosa sanguínea dentro de un rango normal

*Intenta hacer 30 minutos o más de ejercicio aeróbico moderado a intenso, como caminar a paso ligero, nadar, andar en bicicleta o correr, la mayoría de los días, durante un total de al menos 150 minutos por semana*

-Consume alimentos saludables: Los vegetales proporcionan vitaminas, minerales y carbohidratos a tu alimentación. Los carbohidratos incluyen azúcares y almidones (las fuentes de energía para tu cuerpo) y fibra. Los alimentos con un alto contenido de fibra promueven la pérdida de peso y reducen el riesgo de sufrir diabetes. Frutas, como tomates, pimientos y frutas de los árboles, vegetales sin almidón, como hortalizas de hoja verde, brócoli y coliflor, legumbres, como frijoles, garbanzos y lentejas, cereales integrales, como pastas y panes integrales, arroz integral, avena entera y quinua.

-No fumar: Fumar puede contribuir a la resistencia a la insulina, lo que puede llevar a tener diabetes tipo 2. Si ya fuma, intente dejarlo.

-Al inicio, esta enfermedad no presenta molestias, por lo que usted puede padecer diabetes y no saberlo, por esta razón es conveniente que se realice una sencilla prueba para medir el nivel de azúcar en la sangre cada tres años.

Si te interesa saber más sobre el tema, puedes consultar el siguiente video:

+Referencias:

-Cryer, P. (2015). Complicaciones y enfermedades asociadas a la diabetes. Obtenido de La salud es de todos: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PENT/Paginas/diabetes-complicaciones-enfermedadesasociadas.aspx

-Mayo Clinic. (11 de noviembre de 2020). Diabetes. Obtenido de Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444

-OJEDA, R. (14 de noviembre de 2020). Diabetes en México: así se comporta la segunda causa de muerte en el país. Obtenido de Milenio: https://www.milenio.com/ciencia-y-salud/diabetes-en-mexico-2020-estadisticas-y-porcentaje

-OMS. (13 de abril de 2021). Diabetes. Obtenido de Organización Mundial de la Salud: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

-OPS. (2017). Diabetes. Obtenido de Organización Panamericana de la Salud: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&id=4475&layout=blog&Itemid=40610&lang=es&limitstart=15

-SEGOB. (23 de noviembre de 2010). Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Obtenido de Secretaría de Gobernación: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074&fecha=23/11/2010

-GUÍA TÉCNICA MUJER 20 A 59 AÑOS http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/2018/guia-salud-mujer-2018.pdf

-GUÍA TÉCNICA HOMBRE 20 A 59 AÑOS http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/2018/guia-salud-hombre- 2018.pdf

-MayoClinic. (11 de noviembre de 2021). Prevención de la diabetes: 5 consejos para tomar el control. Obtenido de MayoClinic: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/in-depth/diabetes-prevention/art-20047639